Arthrosis ass eng gemeinsam Pathologie, déi duerch Schied un Knorpelgewebe begleet gëtt. Synonyme fir Arthrosis sinn Gonarthrose, deforméierend Osteoarthrose, Osteoarthritis - all dës Begrëffer bedeiten d'Entwécklung vun degenerative Prozesser am Knorpel, déi d'Epiphyse vun artikuléierende Schanken iwwerdecken.
Trotz der Tatsaach, datt d'Lëftung nëmmen d'knorpelstrukturen beaflosst, sinn all artikulär Elementer beaflosst - d'Kapsel, d'Synovialmembran, d'subchondral Schanken, wéi och d'Bande an d'Muskelen ëm d'Gelenk. Arthrosis kann ee Gelenk oder e puer beaflossen.
Déi heefegst lokaliséiert Formen vun der Krankheet hunn hir eegen Nimm: Arthrosis vum Hüftgelenk gëtt Coxarthrose genannt, Arthrosis vum Kniegelenk gëtt Gonarthrose genannt.
Klassifikatioun a Grënn
Kniearthrose kann primär oder sekundär sinn. Déi éischt Grupp enthält Pathologien, deenen hir Ursaach net festgestallt gouf, dat heescht, si sinn idiopathesch. Sekundär Arthrosis trëfft no enger Verletzung, wéinst kongenitalen Anomalien a géint den Hintergrund vun systemesche Krankheeten.
Déi folgend sinn d'Ursaachen vun Arthrosis vum Kniegelenk:
- autoimmune Pathologien – rheumatoider Arthritis, Lupus erythematosus, Sklerodermie, asw. ;
- Entzündung vun de Gelenker duerch eng spezifesch Infektioun verursaacht (Syphilis, Gonorrhea, Ensephalitis);
- Ierfkrankheeten vum Muskuloskeletalsystem a Gelenker, Typ 2 Kollagen Mutatiounen.
Et ginn och eng Rei Faktoren, déi d'Gelenker negativ beaflossen a pathologesch Verännerungen an hinnen provozéieren:
- Alter, Iwwergewiicht, Osteoporose;
- hormonell Verännerungen, dorënner eng Ofsenkung vun der Östrogensynthese während der postmenopausaler Period bei Fraen;
- metabolic Krankheet;
- Mangel u Mikroelementer a Vitaminnen an der Diät;
- kongenital an erfuerene Deformatiounen vun Skelett Schanken;
- Hypothermie an Intoxikatioun mat gëftege Verbindungen;
- konstante Verletzung vum Gelenk während Sport Training oder haarder Aarbecht;
- Operatiounen um Kniegelenk - zum Beispill, fir de Meniskus ze entfernen.
Symptomer a Stadien
Deforméierend Arthrosis vum Kniegelenk zeechent sech duerch intrazellulär Verännerungen op morphologeschen, molekulare, biochemeschen a biomechaneschen Niveau. D'Konsequenz vum pathologesche Prozess ass d'Erweichung, d'Faserung an d'Reduktioun vun der Dicke vum Gelenkknorpel. Zousätzlech ginn d'Surface vun de Gelenkbildende Schanken méi dichter, an op hinnen erschéngen Knochenwirbelen - Osteophyten.
DOA vun de Knéi Gelenker entwéckelt an 3 Etappen, an an de fréie Stadien kann nëmmen kleng Péng an Unerkennung no länger kierperlech Aktivitéit manifestéieren. Heiansdo erschéngt ee vun de charakteristesche Symptomer vun der Arthrosis - Mueressteifheit. Zu dëser Zäit entstinn Ännerungen an der synovialer Membran an der Zesummesetzung vun der intraartikulärer Flëssegkeet.
Als Resultat kritt de Knorpelgewebe net genuch Nährstoffer, a seng Fäegkeet fir den Drock ze widderstoen fänkt un ze falen. Dofir, mat intensiver Übung a laange Spazéieren, geschitt Schmerz.
An der zweeter Stuf vun der Arthrosis geet d’Zerstéierung vum Knorpelgewebe weider, an en Deel vun der verstäerkter Belaaschtung gëtt vun de Gelenkfläche vun de Schanken opgeholl. Well et net genuch Gebitt fir Ënnerstëtzung ass, erhéijen d'Kante vun de Schanken wéinst Osteophyten. De Péng geet net méi an der Rou, wéi virdrun, a stéiert mech och nuets.
D'Zäit vun der Moiessteifheet erhéicht och, an et brauch eng laang Zäit fir d'Been ze "ausüben", sou datt Dir normal trëppelt. Zousätzlech, wann d'Gliedmaart gebéit ass, héiert d'Rëss a Klick Kläng, begleet vu schaarfe Schmerz. Et ass net ëmmer méiglech, d'Been komplett ze béien, et schéngt gestoppt ze sinn, a weider Versich enden an engem rauem Crunch a Péng.
Wéinst dem Optriede vu Schmerz bei all Bewegung, tendéiert eng Persoun manner ze beweegen, wat negativ op d'Muskelen ronderëm d'Gelenk beaflosst. Eng Verännerung vun der Gréisst vun den Epiphysen vun de Schanken féiert zu enger Verréckelung vun der Gliedachs an der Entwécklung vun der Deformitéit. D'Gelenkkapsel gëtt méi steif wéi de Volume vu Flëssegkeet dran erofgeet. Wann Osteophyten d'Ëmgéigend Weichgewebe kompriméieren, erschéngen Synovitis a chronesch Entzündung.
Beim Beweegung op d'3. Etapp ginn d'Zeeche vun der Arthrosis vum Kniegelenk ganz schwéier - de Schmerz geet och an der Nuecht net fort, d'Motorfäegkeet stoppt praktesch, d'Been gesäit kromme a béien net. Den drëtte Grad vun der Arthrosis zeechent sech duerch eng X- oder O-förmlech Deformitéit, déi et extrem schwéier mécht ze bewegen. Eng fortgeschratt Form vu deforméierende Gonarthrose kann nëmme chirurgesch behandelt ginn.
Diagnostik
Diagnos vun osteoarthritis vum Knéi Gelenk ass net besonnesch schwéier, Dokter kann gonarthrosis baséiert op der bestehend Symptomer a charakteristesche visuell Schëlder unhuelen. Fir d'Diagnostik ze bestätegen, ginn Röntgenstrahlen gemaach. D'Biller weisen Verengung vum interartikuläre Raum, Knochenwachstums an subchondral Osteosklerose vun de Schanken.
Röntgenstrahlen ginn benotzt fir d'Ursaach vun der Krankheet ze bestëmmen. Knochendeformatiounen si besonnesch kloer an der posttraumatescher Arthrosis ze gesinn. Wann Knorpeldegeneratioun duerch Arthritis verursaacht gëtt, da ginn Defekter laanscht d'Kante vun de Schanken festgestallt, wéi och periartikulär Osteoporose an Atrophie vu Knuewelstrukturen. Mat verschiddene kongenitalen Anomalien gëtt eng Verzerrung vun der Achs vun engem vun de Schanken beobachtet, wat zu enger falscher Verdeelung vun der Belaaschtung an dem Optriede vun der sekundärer Osteoporose gefouert huet.
Behandlung
D'Behandlung vu Gonarthrose vum Kniegelenk huet 3 Haaptziler - d'Restauratioun vum Knorpelgewebe, d'Verbesserung vun der Mobilitéit am Gelenk an d'Verlängerung vum Fortschrëtt vun der Krankheet. Grouss Wichtegkeet ass fir d'Eliminatioun oder d'Schwächung vun de Symptomer verbonnen - d'Reduktioun vun der Intensitéit vu Schmerz an Entzündung. Fir dës Problemer ze léisen, ginn Medikamenter, Physiotherapie an Trainingstherapie benotzt. Fir de maximalen Effekt vun der Therapie ze kréien, sinn doséiert kierperlech Aktivitéit a Konformitéit mam orthopädesche Regime noutwendeg.
D'Drogenbehandlung vu Kniearthrose beinhalt d'Pinkiller an anti-inflammatoresch Medikamenter ze huelen, souwéi Chondroprotectoren, déi d'Regeneratioun vum Knorpelgewebe förderen. Medikamenter kënnen a Form vun Injektiounen, Pëllen, Salben a Gele verschriwwen ginn.
Wann Kniearthrose vum éischte Grad diagnostizéiert gëtt, da gi physiotherapeutesch Methoden, kierperlech Therapie a Massage an der Behandlung benotzt. Déi fréi Etappe vun der Krankheet si vill méi einfach ze behandelen, an Dir kënnt eng voll Erhuelung erwaarden. Eng wichteg Bedingung ass d'Gewiicht ze verléieren fir d'Belaaschtung op de schmerzhafte Gelenk ze reduzéieren.
D’Behandlung vun der Arthrosis vum Kniegelenk vun der zweeter Stuf beinhalt onbedéngt Ausübungstherapie, Droen vun orthopädesche Geräter an no enger Diät. Fir Schmerz ze entlaaschten, sinn net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter, Chondroprotectoren an intraartikuläre Injektioun vun Hyaluronsäure verschriwwen.
Akute Arthrosis zeechent sech duerch schwéier Schmerz, fir déi konventionell NSAIDs net genuch sinn. An dësem Fall gi staark Analgetika a Injektioun vu Glukokortikosteroiden an de Gelenkhaut benotzt.
Wann konservativ Methoden net effikass sinn, gëtt eng Operatioun gemaach, déi entweder korrigerend oder radikal ka sinn (e Gelenk duerch eng Prothese ersetzen).
Deforméierend Arthrosis vum Kniegelenk vun der drëtter Stuf zeechent sech duerch de komplette Fehlen vum interartikuläre Raum, ersat duerch eng Knochenstruktur. Dësen Zoustand erfuerdert chirurgesch Interventioun, well aner Methoden an dësem Fall mächteg sinn.
NSAIDs a Corticosteroiden
Fir Patienten vu kierperlecht a geeschtegt Leed ze retten, fänkt d'Therapie fir akuter Arthrosis mat Schmerzliichterung un. Medikamenter déi Deel vun der NSAID Grupp sinn a kënnen a Pëllen oder topesch benotzt ginn, hu sech als effektiv bewisen.
Den analgetesche Effekt geschitt net ëmmer direkt, awer no zwee oder dräi Deeg erreecht et säin Héichpunkt, an de Schmerz geet fort. De Verlaf vun der Behandlung mat NSAIDs ass op zwou Wochen limitéiert, well méi laang Benotzung de Risiko vun Nebenwirkungen erhéicht. Besonnesch Vorsicht sollte vu Leit ausgeübt ginn, déi Problemer mam Magen-Darmtrakt hunn, souwéi déi, déi un héije Blutdrock leiden.
Wann et kee Resultat gëtt, ginn hormonell Medikamenter verschriwwen fir d'Entzündung ze entlaaschten. Am Fall vun der lénkser Säit Gonarthrose ginn Drogen an de lénksen Knéi injizéiert, riets Säit - an d'Recht.
Hormonell Injektiounen kënnen eemol all 10 Deeg ginn, net méi dacks. D'Indikatioun fir esou Behandlung ass eng grouss Akkumulation vu Flëssegkeet am Gelenk wéinst der Entzündung. Wéi d'Symptomer ofhuelen, wiesselen se op Tablettforme vu Medikamenter.
Chondroprotectors an Hyaluronsäure
Chondroprotective Agenten funktionnéieren an dräi Richtungen - si restauréieren beschiedegt Knorpelgewebe, reduzéieren Schmerz an eliminéieren entzündlech Reaktiounen. Chondroprotectors huelen hëlleft d'Zesummesetzung an d'Eegeschafte vun der Synovialflëssegkeet ze normaliséieren, Knorpel ze ernären a Schmerzrezeptoren vu Reizung ze schützen.
Als Resultat verlangsamt d'Zerstéierung vun Knorpelstrukturen an doduerch de Fortschrëtt vun der Krankheet. No engem Cours fir d'Drogen ze huelen, gëtt d'Schockabsorbéierend a Schmierfunktioun vum Gelenk restauréiert.
An de fréie Stadien vun der Krankheet kënnen Chondroprotectoren a Form vun enger Salbe oder Gel benotzt ginn. Wéi och ëmmer, intraartikulär Injektiounen sinn am effektivsten. Modern Methoden vun der Behandlung vun Arthrosis beinhalt d'Benotzung vu kombinéierten Agenten, déi net nëmmen chondroprotective Substanzen enthalen, awer och anti-inflammatoresch Komponenten a Vitamine.
Hyaluronsäure ass den Haaptkomponent vun der synovialer Flëssegkeet, verantwortlech fir seng Viskositéit a Konsistenz. Dëst ass tatsächlech e biologesche Schmierstoff dat de Knorpel mat Elastizitéit, Elastizitéit a Kraaft gëtt.
Mat der Entwécklung vu gemeinsame Pathologien kann de Volume vun der Hyaluronsäure ëm 2-4 Mol erofgoen, wat onbedéngt zu exzessive Reibung vun de Schanken féiert. Mat intraartikuläre Injektioun vum Hyaluron gëtt d’Funktioun vum Knéi normaliséiert, an d’Persoun kann sech normal bewegen.
Chirurgie
Chirurgie ass eng radikal Method, duerch déi d'Funktionalitéit vum Gelenk deelweis oder komplett restauréiert gëtt. De Grad vun der Interventioun kann ënnerschiddlech sinn an hänkt vun der Etapp vun der Arthrosis of. Déi sanftst Operatioun ass Arthroskopie - d'Rehabilitatiounsperiod no hirer Ëmsetzung ass am mannsten schmerzhafte fir de Patient.
Wichteg:Arthroskopie kann net nëmme fir d'Behandlung gemaach ginn, awer och fir d'Diagnostik vun der artikulärer Pathologie. Dës Prozedur erlaabt Iech Schued ze identifizéieren, déi fir aner Studien net zougänglech ass.
D'Zil vun der Arthroskopie ass d'Liewen vum Gelenk ze verlängeren andeems doudeg a beschiedegt Tissue aus der Gelenkhaut ewechgeholl ginn. Als Resultat geet de Schmerz ewech, d'Resistenz géint Stress erhéicht, an d'Motoraktivitéit geet zréck.
Am Fall vu wesentlechen Deformatiounen gëtt Osteotomie uginn - eng kënschtlech Knochenfraktur an engem spezifesche Gebitt erstellen. Knéi Osteotomie heescht wuertwiertlech "Schanken schneiden" - während der Operatioun läscht de Chirurg e keilfërmege Segment vum Femur oder Tibia, dann kombinéiert d'Schanken an der physiologescher Positioun. Wann néideg, gëtt déi resultéierend Lück mat Knochentransplantatioun gefüllt. Wärend der Heilungsperiod gëtt d'Struktur mat spezielle Klamere geséchert.
Endoprothese Ersatz ass eng alternativ Method zu der aler Arthrodese Prozedur, d'Essenz vun deem ass den deelweis oder totalen Ersatz vun engem kranke Gelenk mat enger Prothese. Als Resultat gëtt d'Knéifunktioun a méi wéi 90% vun de Fäll komplett restauréiert, d'Liewensqualitéit vun de Patienten wesentlech verbessert.
Physiotherapie
Physiotherapeutesch Prozeduren spillen eng wichteg Roll bei der Behandlung vun Arthrosis, duerch hir positiv Wierkung op beschiedegt Gelenker. E Kurs vu kierperlecher Therapie beschleunegt d'Regeneratiounsprozesser, eliminéiert Schmerz a Muskelkrampf. Zousätzlech erlaabt verschidde Prozeduren d'Verwaltung vun Drogen duerch d'Haut, doduerch d'Doséierung vun mëndlechen Drogen ze reduzéieren.
Fir beschiedegt Gelenker sinn déi folgend Techniken recommandéiert:
- magnetesch Therapie;
- Mëttelwellen ultraviolet (WUV);
- Infrarout Laser;
- UHF;
- Ultraschall;
- diademesch a sinusoidal moduléiert Stréim (Amplipulstherapie);
- Darsonval.
Effektiv Prozedure fir Arthrosis sinn och therapeutesch Bäder - Radon, Waasserstoffsulfid, Bischofit, Mineral a Salbei. Si hunn en anti-inflammatoreschen, analgeteschen a restauréierenden Effekt op Gelenker.
Endlech
Wann Dir Verdacht op Arthrosis vum Knéi hutt, sollt Dir en orthopädesche Dokter oder Traumatolog konsultéieren, deen dës Pathologien diagnostizéiert a behandelt. Fir d'Krankheet net ze verschäerfen, ass et néideg fir exzessiv kierperlech Aktivitéit op de Been ze vermeiden an iwwerschësseg Gewiicht lass ze ginn.
Et gëtt keng speziell Ernährung fir Arthrosis, awer et ass recommandéiert fir konzentréiert Fleesch a Fëschbrühe, Fettfleesch a gefëmmt Fleesch ze vermeiden, an och de Konsum vun Dësch Salz ze reduzéieren. D'Ernährung sollt dominéiert ginn vu Liewensmëttel reich an Vitaminen a Mineralstoffer a Geméisueleg. Zousätzlech, eemol d'Woch ass et unzeroden e Fastendag ze arrangéieren - Kefir, Häre Kéis oder Uebst a Geméis.
Fir de muskuläre Korsett vun den ënneschten Extremitéiten ze stäerken an de Bluttfluss ze erhéijen, ass et néideg regelméisseg therapeutesch Übungen auszeféieren, déi individuell vun engem Physiotherapie-Instruktor ausgewielt ginn.
Also, Medikamenter huelen, kierperlech Prozeduren, eng equilibréiert Ernährung a kierperlech Übung sinn dat wat definitiv engem Patient mat Arthrosis hëllefe wäert. A fir traumatesch Chirurgie ze vermeiden, sollt Dir medizinesch Hëllef sou fréi wéi méiglech sichen. Sidd gesond!